34.自治体と民間サービスの協働の課題

2025.06.01 ｜投稿者：神内秀之介

「自治体と民間サービスが一緒に動くと何が起こる？」

こんにちは、新人介護支援専門員の皆さん！
自治体と民間サービスの協働は、高齢化社会を支える重要な取り組みの一つです。自治体が主体となり、地域包括ケアを推進する中で、民間の介護事業者や福祉サービスが大きな役割を果たしています。しかし、協働が進む中で、現場ではさまざまな課題が浮かび上がっているのも事実です。

今回は、自治体と民間サービスの協働が持つ可能性、そしてその中で私たちケアマネージャーが直面する課題と解決のヒントをお伝えします。

1. 自治体と民間サービス、それぞれの役割

まずは、自治体と民間サービスの基本的な役割を押さえましょう。

① 自治体の役割
自治体は、高齢者の生活を支えるための政策を立案し、地域全体の福祉体制を整える責任を持っています。具体的には：

地域包括支援センターの運営。
福祉サービス提供の仕組みづくり。
介護保険制度の管理と調整。

② 民間サービスの役割
一方、民間の介護事業者や福祉サービスは、自治体が作った枠組みの中で、実際にサービスを提供する現場の担い手です。例えば：

訪問介護、デイサービスなどの直接支援。
利用者の多様なニーズに応じた柔軟なサービス提供。
新しい技術やアイデアを活かしたサービスの開発。

③ 協働の目的
自治体と民間サービスが協働することで、地域包括ケアシステムがより効果的に機能します。

自治体が管理しづらい部分を民間が補完。
民間では対応しきれない課題を自治体がサポート。
このように、両者が互いを補い合うことで、高齢者一人ひとりに適切な支援が届く仕組みが生まれます。

2. 協働の場で浮かび上がる課題とは？

自治体と民間サービスが連携を深める中で、以下のような課題がよく見られます。

① 利用者ニーズとのミスマッチ

自治体が提供するサービスと民間のサービスが、利用者のニーズに十分応えきれない場合があります。
例：自治体の制度が硬直的で柔軟性に欠けるため、特定のニーズに対応できない。

② 情報共有の難しさ

自治体と民間事業者の間で、利用者に関する情報が適切に共有されていないことがあります。特にプライバシー保護の観点で、共有が滞る場合があります。
ケアマネも含め、多職種間での情報連携が課題となることも。

③ 責任の所在が不明瞭

利用者に何か問題が起きた場合、自治体と民間サービスのどちらが責任を負うべきなのか不明確になるケースがあります。
特に、緊急時の対応において曖昧さが生じることがあります。

④ 資源の不足と競争

地域によっては、民間事業者同士が競争しすぎてしまい、協力体制が築きにくい状況があります。
また、自治体の限られた予算や人材が競争を加速させる原因になることも。

3. 課題を乗り越えるためのヒント

① 利用者ニーズを中心に据える
自治体と民間サービスが協働する際、最も重要なのは「利用者のニーズを最優先に考える」ことです。

例：利用者が「住み慣れた自宅で生活を続けたい」と希望する場合、自治体の制度を活用しながら、民間サービスが具体的なサポートを提供。
ケアマネージャーが利用者の声を自治体や事業者に的確に伝える役割を果たすことがカギ。

② 情報共有の仕組みを強化する
情報共有がスムーズに進むよう、以下のポイントを意識してみましょう：

定期的な会議や勉強会を開催し、自治体と民間事業者が顔を合わせる機会を作る。
情報共有のルールをあらかじめ設定し、利用者のプライバシーを守りながら連携を図る。

③ 緊急時の対応ルールを明確化する

緊急時に誰が対応するのか、どのような手順を取るのかを事前に決めておくことで、トラブルを未然に防ぎます。
地域包括支援センターの介入や、緊急連絡網の整備が有効です。

④ 地域全体で協力体制を築く

民間事業者間の競争が激しい場合でも、「地域全体で高齢者を支える」という意識を共有することが重要です。
自治体が調整役となり、定期的に協働の場を設定することで、競争ではなく協力を促進できます。

4. 実例：自治体と民間サービスの成功事例

事例：地域包括ケアを進めたA市の取り組み

背景：A市では、高齢化が進む中、訪問介護のスタッフが不足し、利用者のニーズに応えられない状況が続いていました。
協働の取り組み：
- 市が中心となり、民間事業者や地域住民、NPO団体を巻き込んだ「地域ケア会議」を設置。
- 利用者ごとのニーズを共有し、民間と自治体の役割を明確化。
- ボランティアによる買い物支援など、小規模な地域活動を組み合わせて不足を補完。
結果：職種間の連携が強化され、利用者の満足度が向上。また、住民参加型の新しい支援モデルが生まれるきっかけとなりました。

5. 新人ケアマネへのエール：協働の中で輝く自分を目指そう！

自治体と民間サービスの協働は、ケアマネージャーにとっても挑戦が多い分野ですが、同時にやりがいを感じられる場面でもあります。