「昨日の〇〇さん、ちょっと元気なかったみたいです」
朝の申し送りで、夜勤担当の職員がそう語った。
でも、記録には「異常なし」とだけ書かれていた。
沙耶はその言葉に、記録の“温度差”を感じた。
“異常”ではなく、“変化”が記録されるべきだった。

法人では、福祉サービスの実施状況を記録する体制が整備されていた。
日誌、個別記録、モニタリングシート、電子記録システム。
記録ルールや記載項目も統一されていた。
しかし沙耶は思った。「記録があるだけでは、ケアはつながらない。
“その人の今日”が、次のケアに活かされているかが問われる」

彼女は「記録の質を育てるプロジェクト」を立ち上げた。
目的は、記録を“業務の履歴”ではなく、“ケアの言葉”として共有すること。

まず始めたのは、「気づきの記録欄」の追加。
従来の「対応内容」「体調変化」に加え、

• 表情の変化
• いつもと違う言葉
• 小さな違和感
  を記録する欄を設けた。

ある職員はこう書いた。
「佐藤さん、朝の挨拶が少し弱々しかった。
“眠れましたか？”と聞いたら、“まあまあ”と返答。
少し疲れが残っている様子」

この記録が、日中のケアに活かされた。
担当職員は「今日は少しゆっくり過ごしましょうか」と声をかけ、
佐藤さんは穏やかな表情を見せた。

次に、「記録の読み合わせミーティング」を週1回実施。
職員が記録を持ち寄り、「この記述から何が読み取れるか」「次のケアにどう活かすか」を語り合う場。
そこでは、“記録の言葉”が“ケアのまなざし”へと変換されていった。

沙耶はこう語った。
「記録って、“書くこと”より、“読むこと”が大事なんです。
読むことで、ケアがつながる」

さらに、「記録の質向上研修」も実施。

• 事実＋感情＋関係性の視点で記述する
• “その人らしさ”が伝わる言葉を選ぶ
• 次の職員が“動きやすくなる”記録を意識する
• 記録を“ケアの対話”として捉える

この研修を通じて、記録が“報告”から“共有”へと変化していった。

評価項目【Ⅲ-２-(３)-①――「利用者に関する福祉サービス実施状況の記録が適切に行われ、職員間で共有化されている」。】
それは、「“記録があるか”ではなく、“記録がケアをつなげているか”が問われる。」

沙耶は記録の余白にこう書いた。
「今日、職員が“昨日の記録を読んで、声かけを変えました”と言った。
その一言が、記録共有の成果だと思う」

記録とは、業務の履歴ではない。
それは、“その人の今日”を次のケアにつなげる言葉。
そしてその言葉が、職員間の連携を“関係性の継続”として育てていくのだ。

＃福祉サービス第三者評価を広げたい