主任介護支援専門員（主任ケアマネジャー）としての第一歩を踏み出した皆さん。これまで通常のケアマネジャーとして培ってきた経験は、主任ケアマネジャーとしての役割を果たす上で大きな基盤となります。しかし、この新しい立場では、単なる延長ではなく、より広い視野と専門性が求められます。今回は「通常ケアマネとの違い」に焦点を当て、その意味をソーシャルワークの視点から考えていきます。

1️⃣ 視野の広がり：個別支援から「チーム」と「地域」へ
通常のケアマネジャーは、主に利用者一人ひとりの課題に向き合い、生活全体を支える個別支援の「実践者」としての役割を担います。一方、主任ケアマネジャーに求められるのは、「チーム全体」や「地域全体」の視点です。
• 通常ケアマネ：利用者のケアプラン作成・実施・評価が主業務。
• 主任ケアマネ：ケアマネジャー全体の実務をリードし、地域包括ケアシステムを推進。
例えば、通常のケアマネジャーが一つの家庭を支える農夫であるとすれば、主任ケアマネジャーは地域全体の畑を耕し、収穫を最大化する農場長のような存在と言えます。

2️⃣ 役割の深まり：支援者から「教育者」へ
通常のケアマネジャーは、利用者や家族、関係職種への支援提供者として活動します。一方で、主任ケアマネジャーには教育者としての役割が加わります。
• 通常ケアマネ：直接的な支援活動が中心。
• 主任ケアマネ：後進ケアマネジャーの育成やチームの支援スキル向上を主導。
主任ケアマネは、チームのスキルや知識を底上げすることで、結果的に利用者全体の支援の質を向上させる「育成のリーダーシップ」が求められるのです。

3️⃣ 対応範囲の拡大：通常ケースから「困難ケース」へ
通常のケアマネジャーは、主に標準的なケアプランの立案や対応を行います。しかし、主任ケアマネジャーは、より困難で複雑なケースに対する対応力が求められます。
• 通常ケアマネ：一般的なケアマネジメントを実施。
• 主任ケアマネ：困難ケースや倫理的課題に直面した場面での指導・助言を提供。
例えば、家族間の意見対立や虐待が疑われるケースなど、通常ケアマネが対応に迷う状況で、主任ケアマネジャーは冷静かつ的確にアプローチ方法を示す必要があります。

4️⃣ 倫理のレベルアップ：実践者から「倫理的羅針盤」へ
通常のケアマネジャーには、利用者中心の視点と法令遵守が求められますが、主任ケアマネジャーはその「羅針盤」としての役割を果たします。
• 通常ケアマネ：自らの実践において倫理的判断を行う。
• 主任ケアマネ：チーム全体の倫理観を向上させ、難しい倫理的課題に道筋を示す。
たとえば、利用者のニーズと家族の要望が対立する場面で、「どのような支援が最善か」をチームに示しながら、利用者中心の支援を導く役割が期待されます。

5️⃣ 目的意識の広がり：「支援」から「変革」へ
通常のケアマネジャーの目的は、利用者の現在の生活を支えることにありますが、主任ケアマネジャーには、それを超えた「変革」の視点が求められます。
• 通常ケアマネ：利用者の現状支援を実施。
• 主任ケアマネ：地域支援の質や仕組みそのものを向上させる。
たとえ小さな取り組みであっても、地域をより良い方向に変えていくための「政策的・構造的な視点」を持つことが主任ケアマネジャーの使命です。

🌟 結論：通常ケアマネと主任ケアマネの違いを理解する意義
主任ケアマネジャーは、単なる経験豊富なケアマネジャーではありません。その役割の本質は、ソーシャルワークの理念に基づき、「個別支援の実践者」から「地域全体の変革者」へと進化することにあります。
新人主任ケアマネジャーの皆さん、通常ケアマネと異なる視点や責任を理解し、自らの役割に誇りを持ちながら一歩ずつ歩みを進めてください。あなたの視点と行動が、地域全体の未来を照らす光となることでしょう。