72.福祉施設との連携の仕方

2025.07.09 ｜投稿者：神内秀之介

「良い連携が、利用者さんのより良い生活を支える」

こんにちは、新人介護支援専門員の皆さん！
ケアマネージャーとしての仕事の一つに、福祉施設との連携がありますよね。福祉施設は、利用者さんの生活を支える大切なリソースですが、「いつ、どうやって施設と連携をすればいいのかわからない…」と悩むこともあるのではないでしょうか？

実は、福祉施設との良好な関係を築くことで、利用者さんに提供できるケアの幅が一気に広がります。そして、それは施設側にとっても、ケアマネージャーであるあなたにとっても大きなメリットをもたらすのです。

今回は、「福祉施設との連携の仕方」をテーマに、円滑なコミュニケーションのコツや、連携を深める方法についてお話しします。利用者さんのより良い生活を支えるためのヒントを一緒に見つけていきましょう！

1. なぜ福祉施設との連携が重要なのか？

福祉施設との連携が求められる理由は、利用者さんの生活を包括的に支えるためです。施設と力を合わせることで、より質の高いケアを提供できるようになります。

① 利用者さんの生活を多方面から支える

福祉施設は、リハビリ、食事、健康管理、日中活動など、多岐にわたるサービスを提供しています。施設とケアマネが協力することで、利用者さんの生活全体を支えることが可能になります。

② 専門的なサポートを活用できる

福祉施設のスタッフは、それぞれが専門的な知識とスキルを持っています。リハビリ専門職、看護師、介護士などとの連携によって、利用者さんにより適切なケアを提供することができます。

③ 緊急時の対応がスムーズになる

2. 福祉施設との連携をスムーズに進めるためのポイント

福祉施設との連携を円滑に進めるためには、いくつかの重要なポイントがあります。以下を参考にしてみてください。

① まずは信頼関係を築く

② 目的を明確にして情報を共有する

連携を進める際には、「利用者さんがどんな生活を望んでいるか」という目的を施設スタッフと共有することが大切です。施設とのコミュニケーションでは、具体的で分かりやすい情報の提供を心掛けましょう。
例：
- 「利用者さんの目標は、週に1回デイサービスで友人と交流することです。」

③ 問題点を一緒に解決する姿勢を持つ

④ 定期的な連絡を欠かさない

利用者さんの状態やケアプランに変化があった場合は、すぐに施設に連絡する習慣をつけましょう。また、定期的に情報を共有することで、施設スタッフとの連携がスムーズになります。

⑤ 感謝の気持ちを伝える

3. 実践例：福祉施設との連携が利用者さんを支えた話

エピソード：デイサービスの力で閉じこもりから脱却した70代男性の事例

背景
一人暮らしのKさん（70代男性）は足腰が弱り、外出をほとんどしなくなっていました。気力が低下し、「家を出るのが怖い」という状態に陥っていました。
ケアマネの取り組み
- デイサービスの利用を提案
  ケアマネは、Kさんの「外出したいけど自信がない」という声を受けて、近隣のデイサービス施設を提案。
- 施設スタッフと連携
  事前に施設スタッフとKさんの現状を共有し、最初は軽い運動や談話だけで参加できるプランを作成。
- 定期的なフォローアップ
  デイサービス利用後のKさんの感想を聞き、施設スタッフと連携して次回の内容を調整しました。
結果
Kさんは徐々にデイサービスに慣れ、自分から外出を希望するようになりました。「久しぶりに人と話せて楽しかった」という言葉が、ケアマネや施設スタッフにとってもうれしい成功体験となりました。